Kliniky a oddělení > Ortopedie > Diabetická noha

Diabetická noha

Ortopedické oddělení - Syndrom diabetické nohy

Diabetická noha či syndrom diabetické nohy je definován jako vřed nebo postižení až zničení tkání nohy u diabetiků spojená s poškozením nervů a s různým stupněm postižení tepen, velmi často taktéž i s druhotnou infekcí. Touto problematikou se kromě internistů, chirurgů, praktických lékařů zabývá i ortoped.

Jaké jsou příčina vzniku? Poškození nervů a cév při cukrovce, dále snížená pohyblivost prstů, kostní výstupky,deformity nohou. Důležitou roli hraje i nevhodná obuv, chůze naboso, úrazy. Nezanedbatelné jsou i sociální a ekonomické příčiny jako například nízká životní úroven, špatná dostupnost zdravotní péče ale i nespolupráce pacienta.

Při tomto syndromu na nohách nacházíme změny barvy a teploty kůže, otok, celkovou změnu tvaru nohy, deformity prstů a palce, pokles klenby nožní, drobné prasklinky kůže ...
Dochází taktéž ke ztrátě citlivosti nohy na dotek, bolest, teplo a tlak. Pacienti často pozorují vysychání pokožky a vznik puchýřů.

Jak postupovat, když se objeví tyto příznaky? Naprosto vždy je nutné navštívit lékaře: praktického lékaře, internistu, chirurga eventuelně ortopeda. Ti pacienta podrobně vyšetří a odešlou na specializované pracoviště.

Nově byly zřízeny i tzv. podiatrické ambulance při větších nemocnicích, které se touto problematikou zabývají.
Pacienti by měli být postupně vyšetřeni neurologem, cévním chirurgem, diabetologem a ortopedem.

Terapie: základem veškeré terapie je zvládnutí cukrovky diabetologem. Na tuto léčbu pak navazuje mísntí léčba případného infektu, otlaků, puchýřů, prasklin , chirurgické řešení deformit nohou, předpis speciálních vložek do bot, speciální diabetické obuvi event. ortéz. Někdy je nevyhnutelnou nutností i zprůchodněn cév.

Jednoduché zásady prevence syndromu diabetické nohy:

• nohy je nutné denně prohlížet
• každý den měnit ponožky nebo punčochy
• nevystavovat nohy horku, mrazu, vyvarovat se chůzi naboso
• pravidelné mytí nohou
• nosit pohodlnou obuv a kontrolovat přítomnost event. cizích těles
• pravidelně odstranovat zrohovatělou kůži a nehty stříhat rovně u pedikérů či u lékaře