Kliniky a oddělení > Ortopedie > Totální náhrada kolenního kloubu

Totální náhrada kolenního kloubu

Ortopedické oddělení - Totální náhrada kolenního kloubu

Totální náhrada kolenního kloubu je chirurgická metoda, při které jsou poškozené části kolenního kloubu nahrazeny umělými částmi. Během operace se šetrně uvolňují svaly a vazy kolenního kloubu, otevírá se kolenní kloub, speciálními šablonami se opracují konce stehenní holenní kosti a na tyto opracované konce jsou nasazeny a speciálním kostním cementem jsou připevněny umělé části. Na stehenní kost je připevněná kovová část náhrady a na holenní kost kovová a plastická část kolenní náhrady.

Kdo je kandidát na totální náhradu kolenního kloubu ?

Totální náhrada kolenního kloubu je obyčejně používána u lidí s pokročilou artrózou, kdy již nejsou učinné jiné způsoby léčby: nepomáhají ani léky tišící bolest ani rehabilitace ani aplikace léků přímo do kolenního kloubu (obstřiky).

Obecně lze říci, že úplná náhrada kolenního kloubu je vhodná u pacientů s artrózou když:

mají každodennní bolesti
mají klidové bolesti
bolest omezuje člověka v běžných každodenních aktivitách
mají zhoršující se pohyblivost kolena
mají zhoršující se nestabilitu kolena
mají zhoršující se deformitu kolena

Co můžu očekávat od totální náhrady kolenního kloubu ?

Umělý kolenní kloub není normální zdravé koleno ale je skoro stejně tak dobré jako normální kloub.
Operace hlavně poskytne výraznou úlevu od bolesti na mnoho let. Totální náhrada vám poskytne úlevu od bolesti a jestliže nemáte jiné zdravotní potíže, tak vám umožní vykonávat většinu normálních aktivit běžného života. Umělý kolenní kloub vám umožní dokonce i návrat k normální sportovní a pracovní aktivitě.

Jak dlouho totální náhrada kolenního kloubu vydrží ?

Kolem 85-90% totálních náhrad vydrží déle než 10 let. Hlavním dlouhodobým problémem je postupné uvolňování náhrady z původního lože. Po 10 letech kolem 25 % procent totálních kolenních náhrad má rentgenologické známky určitého stupně uvolnění, a kolem 10 % pacientů pociťuje opět bolesti a stav vyžaduje novou operaci.
Uvolňování náhrady je výrazně závislé na váze a celkové aktivitě. Z těchto důvodů není totální náhrada kolenního kloubu vhodná pro obézní a mladé pacienty (pod 55 let ). Uvolněná bolestivá náhrada může být obvykle, ne však vždy, ještě nahrazena novou tzv. revizní náhradou. Výsledky druhé a event. dalších operací však nejsou již tak dobré, a riziko operačních a pooperačních komplikací pochopitelně stoupá.

Jaká jsou rizika operace totální náhrady kolenního kloubu ?

Totální náhrada kolenního kloubu je velká a náročná operace. Vzhledem k náročnosti a velikosti výkonu nelze očekávat, že operace a pooperační průběh bude vždy bez komplikací !!
Komplikace mohou být celkové – kdy dochází ke komplikaci a zhoršení zdravotního stavu nebo lokální, kdy dochází ke komplikaci v místě operovaného kolenního kloubu.
Mezi celkové komplikace patří zejména hluboká žilní tromboza nebo plicní embolie.