Pro pacienty a návštěvy > Písemné informované souhlasy

Písemné informované souhlasy

Seznam zdravotnických pracovišť PKN

Aktualizace:  30. 3. 2012

Anesteziologicko-resuscitační oddělení
Informovaný souhlas s anestezií dospělých
Anesteziologický dotazník - dospělý
Anesteziologický dotazník  k epidurální analgezii
Informovaný souhlas s epidurální analgezií
Anesteziologický dotazník - dítě
Informovaný souhlas s anestezií dítěte
Dětské oddělení
Informovaný souhlas s hospitalizací -  specifický pro novorozenecké oddělení
informovaný souhlas rodiče dítěte s léčbou alergenovou imunoterapií - Oralair
informovaný souhlas rodiče dítěte s léčbou sublinguální alergenovou imunoterapií
informovaný souhlas rodiče dítěte s léčbou sublinguální alergenovou imunoterapií - Oralair
Informovaný souhlas s impedancí jícnu + pokyny
Informovaný souhlas s lumbální punkcí
Oddělení klinické hematologie
Informovaný souhlas s depleční erytracytaferézou
Informovaný souhlas s provedením aspirace kostní dřeně  (sternální punkce, případně z lopaty kosti kyčelní)
Informovaný souhlas s vyšetření kostní dřeně /trepanobiopsie
Chirurgická klinika:
 - Chirurgické oddělení
Abdominoplastika
Augmentace
Giga
Karpál
Kožní útvary
Liposukce
Minibdominoplastika
Pexe
Uši
Valy stehen
Víčka
Dysport final 1
Dysport final 2
Cristal final
 - Oddělení cévní chirurgie
AAA
Akutní a jiné cévní operace
Amputace
AV shunt
Embolektomie
Infainguinální
Játra
KAG
Karotidy
Kýla
Struma
Suprainguinální
Varixy
 - Oddělení dětské chirurgie
Apendix 2012 souhlas
Fimoza 2012 souhlas
Hospitalizace 2012 souhlas
Invaginace 2012 souhlas
Kýly 2012 souhlas
Laparo appe 2012 souhlas
Laparo CHE souhlas
Odstranění malých útvarů 2012 souhlas
Oper. Zlomeniny 2012 souhlas
Torze varlete  2012 souhlas
Varikokéla 2012 souhlas
Infekční oddělení
Informovaný souhlas s lumbální punkcí
Informovaný souhlas s necílenou jaterní biopsií
Informovaný souhlas s lumbální punkcí u dětí
Informovaný souhlas s léčbou chronické C-virové hepatitídy
Informovaný souhlas s léčbou chronické B-virové hepatitídy
Informovaný souhlas s genetickým labortorním vyšetřením
Doporučení k očkován í proti vzteklině pro lékaře
Interní klinika
 - Kardiologické oddělení
Informovaný souhlas pacienta - invazivní vyšetření
Informovaný souhlas - elektrická kardioverze
Informovaný souhlas s jícnovým echokardiografickým vyšetřením
Informovaný souhlas s elektrofyziologickým vyšetřením srdce a katétrovou ablací
 - Interní oddělení
informovaný souhlas  pacienta s provedeném aspirace kostní dřeně /sternální punkce, příp.punkce l.kosti kyčelní
informovaný souhlas s biopsií pod endosonografickou kontrolou provedenou za hospitalizace
informovaný souhlas s vyšetřením jaterní biopsie
infprmovaný souhlas s ERCP – endosonografickou retrográdní cholangiopankreatografií a papilotomií
informovaný souhlas s gastroskopií
informovaný souhlas s kolonoskopií
informovaný souhlas perkutánní endoskopickou gastrostomií
informovaný souhlas s anestezií
souhlas pacienta/pacientky s hospitalizací a případným překladem v rámci Pardubické krajské nemocnice ,a.s.
Neurochirurgické oddělení
Informovaný souhlas infuzní myorelaxačně-analget léčba
Informovaný souhlas lumbální punkce pro zánět
Informovaný souhlas observace
Informovaný souhlas obstřik kořenový facetový
Informovaný souhlas operace abscese mozku
In formovaný souhlas operace extracerebrálního krvácení
Informovaný souhlas operace  exktrakce kovu
Informovaný souhlas operace hydrocefalu
Informovaný souhlas operace nádoru mozku
Informovaný souhlas operace páteře bederní
Informovaný souhlas operace páteře hrudní
Informovaný souhlas operace páteře krční
Informovaný souhlas operace periferních nervů
Informovaný souhlas operace pro zlomeninu baze lebky
Informovaný souhlas operace syndromu karpál tunelu
Informovaný souhlas operace v lokální anestezii
Informovaný souhlas operace výhřezu ploténky
Informovaný souhlas s kolonoskopií
Neurologická klinika
Souhlas lumbální punkce
Oční oddělení
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_030-GLAUKOM-Filtracni_operace.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_031-GLAUKOM-Bire-Lire-PPV.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_032-GLAUKOM-CCK.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_040-ENUKLEACE-Eviscerace.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_050-TRANSPLANTACE rohovky.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_060-CHALASION.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_061-SPOJIVKA sklera.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_062-SKLEROPLASTIKA.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_070-DCRS-intubace.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_071-Sondaz-slznych-cest.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_072-STRABISMUS.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_080-OPERACE VICEK.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_090-URAZY oka.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_091-URAZY kuze obliceje.doc
OCNI Informovany souhlas specialni-OISS_093-ENUKLEACEprimarni.doc
Oddělení klinické a radiační onkologie
Poučení a souhlas pacienta s vyšetřovacími a léčebnými výkony. Plánovaný výkon: Chemoterapie, hormonální léčba
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku
 - Ušní, nosní, krční oddělení
armstrong_deti.pdf
Armstrong_dospeli.pdf
ARO_-_souhlas_+informace-_dítě.pdf
ARO_-_souhlas_+informace-_dospělý.pdf
AT_deti.pdf
AT_dospeli.pdf
blokova_disekce_dospeli.pdf
Bronchoskopie_rigidní.pdf
Bronchoskpie_flexibilní.pdf
Caldwel-Luc.pdf
DCRS_deti.pdf
DCRS_dospeli.pdf
Denker.pdf
DL_deti.pdf
DL_dospely.pdf
Excize_kozni_leze_prosta.pdf
Excize_kozni_leze_s_krytim_lalokem.pdf
Exenterace_orbity.pdf
Exostozy_dospeli.pdf
exstirpace nosních polypů.pdf
Ezofagoskopie_dite.pdf
Ezofagoskopie_dospeli.pdf
faryngektomie_dospeli.pdf
FESS_dospeli.pdf
Hematom_septa_deti.pdf
Hematom_septa_dospeli.pdf
Info_souhlas_nahrávka.pdf
Informacni+list_11.pdf
Informovaný_souhlas_dětské2008.pdf
Jansen-Ritter.pdf
Kanalplastika_dospeli.pdf
lateralni_krcni_cysta_deti.pdf
lateralni_krcni_cysta_dospeli.pdf
Laterofixace_dospely.pdf
LE endoskopicky_dospely.pdf
LE_dospeli.pdf
medialni_krcni_cysta_deti.pdf
medialni_krcni_cysta_dospeli.pdf
Mukotomie_dítě.pdf
Mukotomie_dospeli.pdf
Myringoplastika_deti.pdf
myringoplastika_dospeli.pdf
Odstraneni_miniplate_dospeli.pdf
Osetreni_fraktury_chrupavek_hrtanu.pdf
otapostaze_deti.pdf
otapostaze_dospeli.pdf
otoskleroza_dospeli.pdf
parotis_dospeli.pdf
preaurikulární_píštěl_deti.pdf
Prohlen+o+souhlasu_8.pdf
Příloha_PŘ_15-2007_Souhlas_informace_nahlizeni_PKN.pdf
příštitne_telisko_dospeli.pdf
punkce_VND_deti.pdf
repozice_blow-out_děti.pdf
repozice_blow-out_dospeli.pdf
repozice_front_kost_dospeli.pdf
repozice_nosu_deti.pdf
repozice_nosu_dospeli.pdf
repozice_očnice_dospeli.pdf
repozice_ZM_dospeli.pdf
septoplastika_dospeli.pdf
septorinoplastika_dospeli.pdf
Sinoscopia_dospeli.pdf
Snížení chrupavky štítné.pdf
Stredousni_operace_deti.pdf
Stredousni_operace_deti_antromastoidektomie.pdf
Stredousni_operace_dospeli.pdf
Submandibularis_dospeli.pdf
TE_deti.pdf
TE_dospeli.pdf
Tonsillotomia_deti.pdf
Tracheostomie_dospeli.pdf
Tyreoplastika_typ_I.pdf
Tyreoplastika_typ_IV.pdf
Tyroidektomie_dospeli.pdf
Uvuloplastika_dospeli.pdf
Uzlina_deti.pdf
Uzlina_dospeli.pdf
Vazodilatace.pdf
Zenkeruv_divertikl_dospeli.pdf
 - Oddělení ústní, čelistní a obličejové chirurgie
Diagnostická excize
Extrakce
Kolemčelistní záněty
Onko - tvář
Onko – dolní  ret
onko – horní ret
onko – jazyk + oblouky
onko – jazyk + spodina
onko – krk, lymf. Uzliny
onko – mandibula
onko – maxilla
onko – obličej
Onko – očnice
Onko – tonsilla
Ortodontická a skeletální kotva
Ortognátní chirurgie- mandibula
Ortognátní chirurgie- maxila
Ortognátní chirurgie- mentoplastika
Preprotetika, frenulum
Příušní slinná žláza
Resekce, exstirpace cysty
Sialodochotomie
Sialoendoskopie
Slinné žlázy – exstipace
TMK – čelistní klouby
Tracheotomie
Transplantace zubu
Trauma – rány
Trauma – střední etáž
Trauma – zuby
Trauma mandibula
Ortopedické oddělení
souhlas AS lokte
souhlas AS ramene
souhlas AS zápěstí
souhlas náhrada předníého zkříženého vazu
souhlas náhrada zadního zkžíženého  vazu
souhlas operace  bursy v podkolení
souhlas    osteosyntesa
souhlas  redres
TEP kyčle a kolene -  informace pacienta
souhlas pacienta k odběru a aplikaci kostního štěpu
Oddělení nemocí plicních a tuberkulózy
Informovaný souhlas - hrudní punkce
Informovaný souhlas pacienta s bronchoskopií
Porodnicko-gynekologická klinika
Informovaný souhlas Hysteroskopická ablace endometria
Informovaný souhlas - Amniocentéza
Informovaný souhlas - Bulkamid
Informovaný souhlas - Burch
Informovaný souhlas - Extirpace cysty, incize abscesu Bartholiniho žlázy
Informovaný souhlas - Hysterosalpingografie
Informovaný souhlas - Hysterektomie abdominální
Informovaný souhlas - Hysterektomie vaginální
Informovaný souhlas - Hysteroskopie
Informovaný souhlas - Indukce porodu
Informovaný souhlas - Konizace
Informovaný souhlas - Kyretáž
Informovaný souhlas - Laparoskopická sterilizace
Informovaný souhlas - Laparoskopické odstranění vaječníků
Informovaný souhlas - Laparoskopie diagnostická
Informovaný souhlas - Laparoskopie operační
Informovaný souhlas - Laparotomie s výkonem dle nálezu
Informovaný souhlas - LAVH
Informovaný souhlas - mini interrupce a velká interrupce
Informovaný souhlas - Plastiky přední a zadní
Informovaný souhlas - Porod
Informovaný souhlas - Prolift
Informovaný souhlas - Punkce ascitu
Informovaný souhlas - Revize dutiny děložní
Informovaný souhlas - Revize dutiny děložní po porodu
Informovaný souhlas - Rozšířená hysterektomie
Informovaný souhlas - SC (Císařský řez)
Informovaný souhlas - SC se sterilizací
Informovaný souhlas - TVT
Informovaný souhlas - UDV
Informovaný souhlas - UPT ve II. trimestru
Informovaný souhlas - Vulvektomie
Informovaný souhlas - Wertheim - Meigs
Centrum pracovního lékařství
Souhlas s odběrem krve na HIV 1+2
Souhlas s provedením chladového vodního testu a pletysmografie cév prstů rukou
Souhlas s uvedením rodného čísla a diagnózy na posudcích
Souhlas s uvedením rodného čísla a diagnózy na posudcích písemně
Psychiatrické oddělení
Prohlášení o souhlasu s vyšetřovacími a léčebnými výkony
Radiodiagnostické oddělení
RDG_AG HK
RDG_AG_mozková AG
RDG_AG_mozková AG + embolizace
RDG_AG_AV shunt
RDG_AG_embolizace pánve
RDG_AG extrakce PORT
RDG_AG_flebogr.DK
RDG_AG_flebografie a PTA HK
RDG_AG_Informace pro pacienta po portu
RDG_AG karotidy AG
RDG_AG_kavální filtr DK
RDG_AG_portkatetr
RDG_AG_pouze angiografie DK
RDG_AG_PTA_DK
RDG_AG_PTA renálních tepen
RDG_AG_transjugulární biopsie jater
RDG_AG_TROMBOLYZA DK
RDG_biopsie měkkých tkání
RDG_břišní drenáž
RDG_Dotazník MR Pce
RDG_hrudní biopsie
RDG_hrudní dren
RDG_jaterní biopsie
RDG_perkutanní biopsie
RDG_PRT
RDG_PTCD
Centrum rehabilitace
Informovaný souhlas s vyšetřením per vaginam
Urologické oddělení
Abraze kondylomat
Aplikace BCG vakcíny
Aplikace botulotoxinu
Biopsie prostaty
Cirkumcise
Cystoskopie
Cystoskopie s aplikací stentu
Cystoskopie s AP
Cystoskopie s odstraněním stentu
Frenuloplastika
Nefrektomie transperitoneální
Nefrektomie z lumbotomie
Nefroureterektomie
Odstranění nadledviny - adrenalektomie
Operace hydrokély / spermatokély /
Operace varirokély
Orchiektomie oboustranná / subkapsulární orchiektomie /
Orchiektomie pro zánět
Perkutánní extrakce konkrementu
Punkční epicystostomie
Punkční nefrostomie
Pyeloplastika
Radikální orchiektomie
RAPE
Resekce ledviny
Resekce močového měchýře
Revize skróta
Transuretrální optická uretrotomie / OUTI /
Transuretrální incise prostaty / TUIP /
Transuretrální prostatektomie / TURP /
Transuretrální resekce tumoru močového měchýře / TURT /
Transvesikální prostatektomie / TVPE/
Ureterorenoskopie / URS /
Uretrocystografie / UCG /
Vnitřní uretrotomie - Otis